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1月14日,云顶现在的网站552211心内科在院长李保教授和心内科主任杨志明教授的指导下,由高东来主任医师带领其团队首次成功为两例房颤患者实施房颤导管射频消融术+左心耳封堵术。
房颤为常见的快速心律失常之一,其严重并发症为血栓栓塞,轻者影响生活质量,重者可致残、致死。在房颤预防血栓栓塞治疗过程中,由于长期抗凝、长期监测凝血等原因,患者依从性差。据统计,我国房颤患者规范抗栓治疗者不足10%。左心耳是房颤血栓的主要形成部位,57%的瓣膜性房颤和90%的非瓣膜房颤血栓均来自左心耳。循证研究显示,左心耳干预预防栓塞的效果不亚于华法林抗栓效果。外科切除左心耳或缝合左心耳入口需开胸,手术创伤大。左心耳封堵是近年来发展起来的一种创伤小、操作简单、耗时短的治疗方法,通过穿刺血管,利用特殊设计的导管和输送系统将封堵器释放到左心耳入口,达到阻止左心耳血栓脱落造成栓塞的目的,降低卒中发生率,避免了长期抗凝治疗带来出血等不良后果。
这两例患者CHA2DS2-VASC评分≥2分,HASBLED评分≥3分,服用抗凝药物INR值波动大,经术前评估,符合左心耳封堵适应症。经过术前精心准备,在超声科医生的配合下,由天津医科大学总医院蔡衡教授亲自指导,行房颤导管射频消融后,顺利为患者植入左心耳封堵器,术中术后患者无不适,术后6-12小时可下地活动。
左心耳封堵新技术的顺利开展,将开启房颤治疗新征程,为我省房颤患者提供更多治疗选择。
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