7月28日,山西医科大学第二医院老年医学科在老年医学科一病区开展老年健康宣传周暨第二次老年综合征MDT学术会议。老年医学科党支部书记王旭、老年医学科一病区主任张秀兰出席会议,消化内科主任武希润、营养科主任张文青应邀参会。老年医学科一病区副主任白春林主持会议。
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老年医学科一病区主任张秀兰讲到,老年综合征的管理涉及多个学科,老年综合评估(CGA)是老年医学的核心技术,也是从事老年医学的医护人员需要全面深入学习和提高的技术,此次学术活动围绕老年综合征的“吞咽障碍”展开,希望借此次学术活动,提高医院老年病的诊疗水平。
老年医学科一病区安国霞副主任医师从一则典型病例入手,展开深入研讨。患者高龄93岁,入院时存在肺部感染,右肺占位病变,低氧血症,低蛋白血症,阵发房颤,心功能衰竭,高血压病,2型糖尿病,营养不良、衰弱、吞咽障碍、多重用药等老年综合征,入院次日晨家属喂食(老豆腐、油条)中突发食物阻塞气道,导致心跳呼吸骤停,虽经积极的心肺复苏及药物治疗,抢救无效死亡。她由此病例引发思考,提出对高龄患者,罹患多种疾病,特别是反复肺部感染者,入院后是否应积极给予鼻饲,经肠外营养支持?对拒绝鼻饲的患者,吞咽功能障碍,如何科学补充营养,同时避免进食呛咳,减少吸入性肺炎的发生,是医护人员工作中面临的一大难题。吞咽功能障碍患者的营养管理亟待解决。
针对此病例,张文青主任就吞咽障碍患者的营养管理给予了详细讲解。张主任从吞咽障碍的定义、表现出发,指出老年人吞咽障碍发生率高,后果严重,导致死亡率高,住院时间延长,因此对患者的营养风险筛查、评估至关重要。她从吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识2019版出发,详细讲述了老年吞咽障碍患者的营养管理途径、营养要求、膳食标准、食物选择及介护食品等。
便秘是最常见的老年综合征之一,武希润主任就老年慢性便秘的定义、原因、诊断和治疗进行了详细的讲解。他强调,对老年便秘患者需要进行危险因素和临床的评估,以便更好地、有针对性地进行生活方式和心理干预,并给予相应的药物治疗。
一病区刘琳副主任医师从神经内科的角度对对吞咽的概念、生理过程及吞咽障碍的定义、病因、临床表现、分类、评估及治疗做了详细阐述。一病区张艳红副主任护师从临床工作出发,对低血糖的定义、处置措施给予讲解,强调了低血糖防治的意义。
王旭主任进行总结发言,指出此次学术活动促进了老年综合征MDT团队的良好发展。多学科交流加深了对老年多系统疾病的认识,强化了对老年综合征患者系统管理及治疗的重要性及必要性的认知。团队应充分利用好这一平台,多学习,多交流,多发声,并积极与其他医院合作,不断提高二院乃至我省老年综合征的诊治水平。
中国人口老龄化已进入快速发展时期,老龄化可能成为未来世界恒久的常态。为贯彻落实全国卫生健康大会精神,宣传普及老年健康科学知识和老年健康相关政策,国家卫健委从2019年起每年组织开展老年健康宣传周活动。2022年7月25日至7月31日是我国第四个老年健康宣传周,今年的宣传主题是“改善老年营养,促进老年健康”。此次由云顶现在的网站552211老年医学科一病区组织开展的老年健康宣传周活动,旨在通过典型病例研讨,改善老年营养,进一步提升老年病诊疗水平,促进老年健康。
(校对:孟亮 王晔华)
(编审:王红)