《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第九版）》中明确指出具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。然而一项多国参与的现状调查显示在适用人群中仅16.3%接受了俯卧位通气，可见这种成本低，效果好的治疗方法在临床实践中应用上不够及时、有效。

山西援沪医疗队一队在上海市公惠医院救治新冠患者过程中，发现病区内存在患者对俯卧位通气不了解，体位管理不妥当等问题。国家巡查组及专家组在巡视工作时，也明确指出此项不足。在此大背景下，山西援沪医疗队一队紧急成立体位管理护理小组，旨在确切落实国家巡查组所提出的整改建议及前方指挥部领导提出的“应趴尽趴”原则，做到重症病区特需病例严格实施俯卧位通气治疗，普通病区阳性患者履行“应趴尽趴”原则工作。

火线授命，沙场点兵

5月11日晚20：56受董红霖副总指挥的指令，体位管理小组正式成立。组长张栋立即召集组织小组成员唐鹏飞、曹耀民、师伟严、郭汾平、郭莉、遆志聪开启线上会议，传达前方指挥部指令，加强学习俯卧位相关知识，紧急部署明日工作计划及相关事宜。5月12日，七名小组成员准时入舱对二、三、五三个病区患者实行健康宣教及数据统计，指导患者“应趴尽趴”，实行俯卧位通气，改善通气；一病区重症患者遵医嘱对特例患者行俯卧位通气，协助其余患者行大侧卧位，鼻饲患者行床头抬高30-45度体位管理。

出舱后小组成员第一时间加班统计所收集数据，总结宣教经验，反思今日工作中的不足，进一步制定今后的工作计划。

宣教见成果，患者交口赞

经过体位管理小组成员数日的耐心宣教与细心督导，病区患者从最初的因言语不通、思想抵制，而不理解、不配合工作的情况，到如今见到小组成员进病房就主动“趴下”，有许多患者已经养成了上午趴一趴，下午趴一趴的良好习惯。患者及陪护人员更是亲切的称呼体位管理小组为“趴趴队”，俯卧位通气治疗受到了大多数患者的认可与夸赞。

在工作中不断地总结经验与实践改进，体位管理小组制定出了符合上海市公惠医院现有情况的俯卧位通气小组工作流程、体位管理专业小组工作计划、俯卧位通气流程，完善了体位管理数据统计表等。工作的效益日渐提高。

俯卧位通气，新冠治疗显疗效

在近日工作中，体位管理小组成功配合医师对一例新型冠状病毒肺炎合并慢阻肺的病人开展了俯卧位通气治疗，患者于5月13日开始实施每日俯卧位通气14h，从最初的意识昏睡，呼吸急促，高流量吸氧30L/min氧浓度60%，血氧饱和度监测89-91%，到如今神志嗜睡，呼吸平稳，高流量吸氧30L/min氧浓度50%，血氧饱和度监测99-100%，神志、呼吸、血氧饱和度都有了显著改善。

在此过程中体位管理小组起到了不可忽视的作用，得到患者要进行俯卧位通气治疗的指令后，为确保患者的治疗安全，小组成员制定了详细的操作流程，更是不惜加班加点练习翻身操作。从无数次的舱外练习、舱内模拟，到第一次在患者身上实施操作时的紧张慌乱，现如今小组各成员已熟练的掌握了各项操作细节，可应对各种突发情况。

小组通过收集资料，整理病例以及实操过程中的经验总结，通过案例准备，病例上报的形式，参加了由上海市新冠肺炎救治定点医院联合护理部主办的“俯卧位通气”优秀案例评比。更好地落实“四早”策略，科学的开展俯卧位通气。

团结奋进稳步向前

“团结 严谨 务实 创新”是山西医科大学第二医院的院训 ；“博学 仁爱 创新 奋进”是临汾市人民医院的院训，作为两家医院的护理人员体位管理小组成员，他们秉承着院训作风，共同致力于山西援沪医疗队一队的护理建设当中。 在工作中总结经验，从困难中学会反思，小组团结一致，共克难关，上下一心，抗击疫情。

本次体位管理特色小组的工作得到了前线指挥部领导们的肯定与鼓励，增强了体位管理小组进一步加强病区患者体位管理宣教与督导工作的信心。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。贯彻落实重症病区特需病例严格实施俯卧位通气治疗，普通病区阳性患者履行”应趴尽趴”原则工作。

（校对：吴梦越 王晔华）

（编审：王红）