气道内肿物是引起气道阻塞、气道狭窄、呼吸困难的常见原因，尤其大气道巨大肿物往往造成患者窒息、喘息加重，甚至危及生命。近日，山西医科大学第二医院呼吸介入团队成功救治了一位患有右主支气管肿物的患者。

患者为一名62岁的男性，因咳嗽、气短２个月来院就诊，右侧卧位时喘憋明显，胸部CT提示隆突占位将左、右主支气管不完全堵塞。呼吸介入团队当即对患者进行了气管镜检查，镜下可见右主支气管肿物堵塞官腔，仅留一条“缝隙”通过支气管镜，右侧各级支气管未见明显异常。病灶累及隆突及左主支气管，引起左主支气管轻度变窄。赵卉主任立即将患者收治入院，带领呼吸介入团队随即制定了详细的诊疗计划，并做好各种预案，广州医科大学附属第一医院呼吸介入中心钟长镐教授提供远程指导。该患者右主支气管为一带蒂肿物，胸部增强CT提示无明显血管穿行，团队决定采用全麻硬镜下圈套器圈套+冻取+APC的方法对肿物进行切除及局部消融治疗，在呼吸介入团队与麻醉科医师的密切配合下，手术获得圆满成功，患者术后气短症状显著缓解，术后病理提示为低分化腺癌，拟进一步实施全身治疗。

经支气管镜肿瘤热消融术是呼吸介入常见的治疗手段，包括电圈套、电刀、APC、激光等，可快速、安全、有效地去除肿瘤组织、清除肉芽、坏死病变等，同时有效止血，快速通畅气道，缓解呼吸困难。

近期云顶现在的网站552211呼吸介入团队在全麻气管插管下对一例经支气管镜异物取出术后肉芽增生的患者行支气管镜下激光治疗，同样取得满意效果。

介入呼吸病学是呼吸与危重症医学科的重要亚专科之一，近年来，在院领导的大力支持及科主任的带领下，山西医科大学第二医院介入呼吸病学获得长足的发展。团队成员董艳婷博士曾进修于广州医科大学附属第一医院呼吸介入中心，师从钟长镐教授，熟练掌握手绘导航、支气管内超声、硬质支气管镜、肿瘤消融、支架置入与取出等常见的呼吸介入三、四级手术相关技术。科室目前已开展超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、手绘导航+径向超声+经支气管肺活检术（TBLB）、快速现场评价（ROSE）、硬质支气管镜、电烧灼、APC、激光治疗、经支气管球囊扩张术、冷冻治疗、支架置入与取出、内科胸腔镜等常见的呼吸介入三、四级诊疗技术。

（校对：郭琳 吴梦越）

（编审：王红）