为确保临床护理服务更专业、更安全、更温暖，山西医科大学第二医院神经内科一病区针对临床护理工作中遇到的危重、疑难、复杂问题，4月30日特邀护理部张颖惠副主任、郭婷老师、口腔及眼科病区张晓丽护士长、风湿免疫科唐玉萍护士长进行了多学科护理病例讨论。此次讨论由温亚护士长主持，王淑娟护士汇报病例。通过对病例进行分析，追根溯源，旨在解决患者的护理问题，提高急危重症患者的救治能力。

患者王某，77岁，主因：双下肢无力1日入院,诊断:急性脑梗死、大脑动脉的闭塞和狭窄、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、左肾上腺肿瘤（腺瘤）、胆囊结石。患者病情变化发生在凌晨,针对如何判断患者生命体征是否平稳,如何做到有效巡视，几位专家进行了讨论和答疑。专家们指出，夜间护理人员减少,会更加关注监护病人和危重病人,反而忽略了白天病情相对平稳的病人。应按照护理级别巡视,在巡视的过程中,要注意观察患者的呼吸等生命体征是否发生变化。神经内科老年患者多，病情复杂多变，更加考验护士的个人能力，夜间更加不能忽视每一个细节。必要时可以叫醒患者，确保患者安全。责任护士要对病情相对平稳但风险很大的患者和夜班护士做好交接，对生命体征突然发生变化的病人，要规范记录，增强风险防范意识。

张颖惠副主任强调，准确评估是基础，病情观察是关键，在临床护理工作中要倾听患者主诉，认真做好记录，进行个性化的健康指导，贴近患者，解决患者最迫切的问题。通过多学科护理专家会诊，病区护士学会了运用整体护理观念对危重症患者进行管理，在医护通力合作下，为患者实施精准的治疗护理方案。经过各位护理专科和科室护士的分析讨论，大家更加明确了夜间如何巡视,以确保患者安全。

病例讨论结束后，温亚护士长对心肺复苏相关知识进行了讲解，进一步提高了大家对于急危重症患者的救治能力。

(校对：孟亮 高志国)

（编审：王红）