近日，山西医科大学第二医院乳腺外科再创新高，继不久前独立完成山西首例号称国内乳房重建手术中“金字塔尖手术”的腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建手术后，再次独立完成两例乳腺外科的高难术式——一期横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房重建手术，这一成果标志着云顶现在的网站552211乳腺外科在乳腺癌术后重建领域的所有术式均已成功开展，经验更加丰富，技术更加成熟。

此次手术在乳腺外科主任李炘正主导下，由薛登峰、任栋梁、毕玮琳、朱思渊医师团队密切配合，成功实施并顺利完成。在手术过程中，手术室、麻醉科等兄弟科室通力协作，为手术的顺利进行提供了有力保障。术后，在乳腺外科许慧娟护士长带领的护理团队积极配合及精心护理下，两位患者顺利康复，满意离院。

患者陈女士于2023年9月慕名来云顶现在的网站552211乳腺外科就诊，右乳及右腋下肿物穿刺结果显示为右乳癌右腋下淋巴结转移，后给予患者六周期新辅助化疗。因患者病变累及大部分乳房皮肤，术后需要行放疗，且重建乳房意愿强烈，乳腺外科李炘正主任团队对患者病情进行了全面评估，在与患者及家属充分沟通后，决定在对患者行乳癌根治改良术后，一期为陈女士实施高难度的横行腹直肌肌皮瓣乳房重建术。该手术实施难度大、技术要求高，需将一侧完整腹直肌肌蒂的下腹部皮肤连同皮下脂肪瓣，转移到胸部重建一个新的乳房。需要术者不仅具备扎实的外科理论与实践基础，更加需要极大的耐心和稳定的心理素质。

另外一位患者侯女士，因左乳癌左腋下淋巴结转移于2023年10月入院，给予新辅助治疗六周期后，因多发钙化灶无法行保乳手术，且再造意愿强烈，同样行TRAM乳房重建手术。

为了确保手术顺利进行，术前李炘正主任多次与麻醉科张林忠主任团队、手术室田小荣护士长团队进行术前讨论和沟通，并针对术中可能出现的各种风险与挑战进行深入分析研讨，制定了详尽的预案。云顶现在的网站552211院长赵斌对医院多学科联合开展高难度手术非常重视，亲临一线进行手术指导，并现场协调各学科密切协作。

手术当日，在李炘正主任的带领下，云顶现在的网站552211乳腺外科团队、麻醉科团队及手术室团队密切配合，通力协作，历经5个多小时，为患者重塑了一个有血有肉的乳房。与健侧乳房相比，新建乳房大小、外观、形态、轮廓等方面均基本对称，达到了塑形的要求，手术获得圆满成功。术后一周，两位患者在乳腺外科医护团队的精心护理下，皮瓣血运良好，外形佳。此次手术以患者脂肪过剩的下腹部为供瓣区，不仅为再造乳房提供了良好的可塑材料，同时，也减少了其腹部脂肪，达到了减肥美容的效果，给患者带来了良好的就医体验。看着自己术后隆起的乳房和扁平的腹部，两位女士的脸上露出了满意的笑容。

据李炘正主任介绍，横行腹直肌肌皮瓣（TRAM ) I 期乳房重建手术是乳腺癌术后乳房重建的另一高难度手术，技术难度大，但手术效果却非常好。TRAM（横行腹直肌肌皮瓣）乳房重建手术具有以下特点：(1）组织量大，再造乳房丰满，触感真实，并有一定的下垂度，可以最大程度做到双侧对称；(2）在手术的同时又进行了腹壁整形，对体形较为肥胖的女性来说，可谓一举两得；(3）手术切口隐蔽，癜痕不明显；(4）手术体位无需变动；(5）术中应用补片修复局部前鞘缺损，腹壁疝发生率极低；(6）对于需要放疗的患者来说，自体组织放疗后发生畸形的几率更小。

乳腺癌对于很大一部分女性朋友来说犹如一场噩梦。乳房切除术对患者造成的难以治愈的心理伤害丝毫不亚于病魔带来的疼痛。随着医疗技术的发展，乳腺癌手术治疗的方法日益多样化、人性化。云顶现在的网站552211乳腺外科团队始终秉承“以患者为中心”的宗旨，根据不同患者的病情及需求，为其制定个性化的乳腺癌术后乳房重建方案，在保证治疗效果的基础上，有效提升了乳房的美观效果，帮助患者在恢复健康的同时，有效提升生活质量。云顶现在的网站552211乳腺外科团队将在院领导的引领下，不断完善学科建设，提升诊治水平，组建专业技术团队，让更多乳腺癌患者获益于高端技术，重塑自信、阳光生活。

（校对：孟亮 吴梦越）

（编审：王红）