近日，山西医科大学第二医院血管外科董红霖团队成功为一名急性Stanford A型主动脉夹层患者实施孙氏手术，充分展现了血管外科团队的专业水平。

1月21日下午4时左右，一位未规律性治疗高血压的50岁男性患者，突然出现胸骨后及背部疼痛，伴有大汗淋漓，且无明显头痛、头晕、四肢活动感觉障碍，持续疼痛无缓解，于是来到云顶现在的网站552211急诊医学科就诊，行主动脉CT血管成像（CTA）诊断为A型主动脉夹层，为求进一步治疗，收治到云顶现在的网站552211血管外科。

该患者病情凶险，随时有破裂出血危及生命的可能，血管外科董红霖教授立即组织全科人员深入细致地讨论，并制定了详细周密的治疗方案。经过积极控制血压、心率，完善相关检查及术前准备后，1月22日在全麻下为患者进行了孙氏手术，包括体外循环升主动脉置换术＋主动脉弓重建术+胸主动脉象鼻支架植入术+主动脉造影术。考虑手术时间长，病情复杂且危重，术后患者转入重症医学科继续给予抗感染、呼吸机辅助通气、改善微循环、加强营养、脏器保护、预防血栓等对症治疗，术后第七天患者病情平稳，拔除气管插管后转回普通病房继续治疗。

急性Stanford A型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection，ATAAD) 是临床上一种血管外科常见的急危重症，治疗难度大，死亡率高，外科手术依然是挽救ATAAD 患者生命最有效的方式。主动脉弓上各分支重建的手术难度大，耗时长，易造成周围神经和血管的损伤，尤其是位置较深的左锁骨下动脉。孙氏手术通过开胸、体外循环、右腋窝动脉插管选择性脑灌注后进行象鼻支架植入术和弓部、根部重建，成为治疗ATAAD的“金标准”。近年来，带分支的象鼻支架逐渐用于临床，避免了左锁骨下动脉的深度游离和吻合，显著简化了手术操作并缩短了手术时间，对减少吻合口并发症有积极意义。随着血管外科学的迅速发展，越来越多的主动脉疾病患者可通过手术及其辅助技术得以治疗。另外，手术方式、耗材研发的不断创新，促进“开放”与“腔内”的有效“互补”，显著提高了主动脉夹层患者的救治率。

云顶现在的网站552211血管外科是山西省内最早开展血管外科工作的单位之一，是省内唯一的血管外科博士授予点，承担国家自然科学基金两项，完成省市级科研项目20余项，科室重视人才梯队建设和医疗服务能力的提升。血管外科团队在本案例中再次积累了A型主动脉夹层治疗方面的经验，在学科领头人董红霖教授和闫盛主任的带领下，团队将不断学习探索，继续本着“务实、创新”的工作作风、“以患者为中心”的工作理念为更多的患者提供安全精准的高质量医疗服务。

（校对：高志国 吴梦越）

（编审：王红）